기립성 저혈압! 어지럽고, 현기증이 난다면 의심해보세요!!

기립성 저혈압은 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어설 때 혈압이 급격히 떨어져 어지럼증, 현기증, 심지어 실신까지 유발할 수 있는 상태를 말합니다. 이는 혈압의 갑작스러운 감소로 인해 뇌에 혈류가 충분히 공급되지 않기 때문입니다. 일반적으로 체위 변화에 따라 혈액이 중력에 의해 하체로 몰리는 것을 방지하기 위해 우리 몸의 자율신경계가 혈관을 수축시키고 심박수를 증가시키는 과정을 통해 혈압을 유지합니다. 하지만 이러한 조절 과정이 제대로 이루어지지 않을 경우 기립성 저혈압이 발생하게 됩니다.

기립성 저혈압

기립성 저혈압의 주요 원인

기립성 저혈압의 원인은 매우 다양하며, 대부분 자율신경계의 기능 저하 또는 혈액량의 감소와 관련이 있습니다. 탈수, 혈액 손실, 장시간의 누워 있는 생활, 특정 약물(특히 항고혈압제, 항우울제 등)의 사용이 주요 원인으로 작용할 수 있습니다. 또한, 당뇨병, 파킨슨병, 심장 질환과 같은 만성 질환을 가진 사람들도 기립성 저혈압이 발생할 가능성이 높습니다. 원인에 따라 기립성 저혈압의 관리 방법도 달라지기 때문에 원인을 정확히 파악하는 것이 중요합니다.

1. 탈수: 체내 수분이 부족해지면 혈액량이 감소하여 전신에 혈액 공급이 원활하지 않게 됩니다. 이로 인해 갑자기 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지게 됩니다. 탈수는 과도한 발한, 설사, 또는 충분한 수분 섭취 부족으로 발생할 수 있으며, 특히 노인에게 흔합니다.
2. 약물 부작용: 항고혈압제, 이뇨제, 항우울제, 또는 기타 심혈관계 약물은 혈압을 낮추는 작용을 통해 기립성 저혈압을 촉발할 수 있습니다. 특히 이뇨제는 체내의 수분과 나트륨을 배출시켜 혈액량을 줄이므로 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다.
3. 신경계 문제: 당뇨병, 파킨슨병, 다발성 신경병증과 같은 신경계 질환은 자율신경계에 영향을 미쳐 혈압 조절을 어렵게 만듭니다. 당뇨병 환자는 고혈당으로 인해 신경이 손상되어 자율신경계가 제 기능을 하지 못할 수 있습니다.
4. 심혈관계 질환: 심장 기능이 저하되거나 심장 박동이 불규칙한 경우, 혈압 조절이 어려워질 수 있습니다. 심부전, 판막질환, 부정맥과 같은 심혈관계 문제는 혈압을 적절하게 유지하는 데 방해가 됩니다.
5. 연령: 나이가 들수록 자율신경계의 기능이 저하되어 기립성 저혈압의 위험이 증가합니다. 특히 65세 이상의 노인은 신경계의 반응이 둔화되어 혈압 조절에 어려움을 겪을 가능성이 큽니다.

기립성 저혈압

기립성 저혈압의 증상

기립성 저혈압은 다양한 증상을 동반할 수 있으며, 그 정도는 원인과 개인의 건강 상태에 따라 다릅니다. 기립성 저혈압의 증상은 체위 변화 후 몇 초에서 몇 분 이내에 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

• 어지럼증 또는 현기증: 갑작스러운 혈압 저하로 인해 뇌로 가는 혈류가 감소하면서 발생하며, 앉거나 누워있다가 갑자기 일어날 때 주로 나타납니다.
• 시야가 흐려짐: 혈압이 급격히 떨어지면 시신경에 충분한 혈액 공급이 이루어지지 않아 시야가 흐려질 수 있습니다.
• 기절 또는 실신: 중증의 경우, 혈압 저하로 인해 뇌에 산소 공급이 부족해져 실신을 경험할 수 있습니다.
• 가슴 두근거림(심계항진): 심박수가 급격히 증가하여 가슴이 두근거리는 증상이 나타날 수 있습니다.
• 메스꺼움: 자율신경계의 이상으로 인해 소화계에 영향을 미쳐 메스꺼움이나 구토가 동반될 수 있습니다.
• 두통: 뇌로의 혈류 감소가 두통을 유발할 수 있습니다.
• 식은땀: 혈압 조절이 어려워지면서 자율신경계의 과민 반응으로 식은땀이 날 수 있습니다.

기립성 저혈압의 진단

기립성 저혈압의 진단은 주로 증상과 병력에 대한 평가를 통해 이루어지며, 혈압 측정이 중요한 진단 기준이 됩니다. 일반적으로 환자가 앉거나 누워 있다가 서 있는 상태로 변했을 때, 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 또는 이완기 혈압이 10mmHg 이상 감소할 경우 기립성 저혈압으로 진단됩니다. 이를 확인하기 위해 병원에서는 여러 가지 검사를 시행할 수 있습니다.

1. 기립 경사검사(Tilt Table Test): 환자를 테이블에 누운 상태에서 점차 기울여 서 있는 자세로 변화시키며 혈압과 심박수를 모니터링하여 기립성 저혈압 여부를 확인합니다.
2. 24시간 혈압 모니터링: 환자의 일상적인 생활 중에 혈압 변화를 추적하기 위해 휴대용 혈압계를 착용하게 하여 혈압 변동을 관찰합니다.
3. 혈액 검사: 전해질 불균형, 빈혈, 당뇨 등의 원인을 찾기 위해 실시할 수 있습니다.
4. 심전도(EKG)와 심장 초음파 검사: 심장 관련 질환을 확인하기 위해 사용됩니다.

기립성 저혈압

기립성 저혈압의 치료와 관리

기립성 저혈압의 치료는 원인에 따라 다르며, 증상의 정도와 원인에 따라 개별화된 접근이 필요합니다. 탈수로 인한 경우라면 수분을 충분히 섭취하고 염분 섭취를 늘리는 것이 도움이 됩니다. 약물로 인해 발생하는 경우, 복용 중인 약물을 조정하거나 대체할 수 있습니다. 약물 치료 외에도 생활 습관의 변화가 중요합니다.

• 압박 스타킹 착용: 다리와 복부에 압력을 가해 정맥 귀환을 증가시키고, 이는 기립성 저혈압의 증상을 완화하는 데 도움이 됩니다.
• 자세 변경 시 천천히 움직이기: 급격한 자세 변화는 피하고, 천천히 앉거나 일어서는 것이 중요합니다.
• 알코올과 카페인 섭취 제한: 이러한 물질은 혈압을 더 낮출 수 있으므로 제한하는 것이 좋습니다.
• 규칙적인 운동: 근력 강화와 혈관 건강을 유지하기 위해 규칙적인 운동이 권장됩니다.

약물 치료

심각한 경우에는 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 미도 드린(Midodrine)이나 플루드로코르티손(Fludrocortisone) 같은 약물이 혈관 수축을 도와 혈압을 안정시키는 역할을 합니다. 이러한 약물들은 의료진의 처방에 따라 사용해야 하며, 부작용에 대한 모니터링이 필요합니다.

기립성 저혈압

기립성 저혈압 예방 방법

기립성 저혈압을 예방하기 위해 다음과 같은 생활 습관을 실천할 수 있습니다:

• 충분한 수분 섭취와 적절한 염분 섭취: 혈액량을 유지하기 위해 중요한 요소입니다.
• 급격한 자세 변화 피하기: 앉거나 누워있다가 일어설 때 천천히 움직입니다.
• 규칙적인 운동과 적절한 스트레칭: 신체 건강을 유지하고 자율신경계의 기능을 강화합니다.
• 압박 스타킹 착용: 정맥 귀환을 촉진하고, 기립성 저혈압 증상을 완화합니다.
• 알코올 및 카페인 섭취 제한: 이러한 물질은 이뇨작용을 통해 혈액량을 줄일 수 있으므로 적당히 섭취하는 것이 중요합니다.

기립성 저혈압은 일상 생활에 영향을 미칠 수 있는 상태이므로 증상이 지속된다면 반드시 전문가의 진료를 받아야 합니다.

추가 정보 출처

기립성 저혈압에 대한 더 자세한 내용은 나무위키의 해당 페이지를 참고하세요: [기립성 저혈압 - 나무위키](https://namu.wiki/w/기립성 저혈압).